海外渡航などに必要な場合、ワクチン接種証明書を発行します

横手市で新型コロナワクチンを接種し、海外渡航先で接種を証明する必要がある方に
「新型コロナウイルスワクチン接種証明書」を発行します。

※接種証明書は、接種券が発行された自治体へ申請してください。

申請・発行開始日
令和3年7月26日（月）

ワクチン接種証明書の利用が可能となる対象国・地域およびその緩和措置については、
外務省海外安全ホームページで随時更新されます。

窓口または郵送で申請いただき、書面で発行します。
必要書類をご準備のうえ、申請ください。

＜申請窓口＞
横手市役所本庁舎1階　国保市民課
 

＜窓口・郵送共通＞
1．申請書
2．旅券（またはその写し）
3．接種事実を確認できる書類
　（接種券または接種記録書、予診票の写し）
4．委任状　※代理人が請求する場合
5．旧姓・別姓・別名が確認できる書類　※記載が必要な場合

＜郵送＞
上記書類1～5に加えて
6．返送先住所が記載されている証明書
　（運転免許証の写し、マイナンバーカードの写しなど）
7．返信用封筒　※宛名と切手の貼付をお願いします


様式はこちら 

申請書	委任状	委任状（代筆用）
Excel形式 pdf形式	Excel形式 pdf形式	Excel形式 pdf形式

◇ワクチン接種証明書の申請方法に関して
　横手市役所国保市民課　住民記録係
　TEL　0182-35-2176　ファックス　0182-32-7721

◇ワクチン接種証明書発行に関して
　新型コロナワクチンコールセンター
　TEL　0120-761-770

◇その他新型コロナワクチンに関すること
　横手市ワクチン接種コールセンター
　TEL　0120-088-970